与促排卵治疗和怀孕有关的四个重要方面（什么情况下需要促排卵?）

促排卵是每个孕妇都熟悉的术语。我说这是一个术语，而不是一种方法，因为大多数女性知道促排卵，但不知道为什么促排卵？我需要促进排卵吗？

1.在什么情况下需要促排卵治疗？

简而言之，排卵促进是一种通过药物促进多个卵泡发育和增加怀孕概率的方法。主要用于体外受精治疗和因排卵障碍不孕妇女。

排卵药物治疗的目标可分为诱导排卵（OI)控制卵巢刺激( COS)。OI指用药物或手术诱导排卵障碍患者排卵，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS是指诱发多卵泡发育和成熟的药物手段，其应用对象多具有正常的排卵功能，主要用于试管婴儿的治疗。

看下图是否会更清楚，什么情况下需要促排卵？

这里我们主要说诱导排卵（OI)

① 多囊卵巢综合征常见于多囊卵巢综合征(PCOS)以及下丘脑性排卵障碍 (压力、减肥、运动、神经厌食、低促性腺激素性腺功能减退)；临床上主要表现为闭经、稀发、月经不规律；

② 不孕和复发性流产是由排卵障碍(卵泡发育不良)引起的；

③ 配合宫内人工授精(IUI)治疗时，原因不明的不孕症、轻度子宫内膜异位症(EMs)等；

④ 黄体功能不全；

⑤ 不建议求促(排卵)治疗，尽快完成生育任务。因为综合分析，这种情况的弊端(心理压力、怀孕风险)大于利润。

二、促排卵前的准备工作

排卵过程并不复杂，但需要时间和必要条件。例如，如果男性无精子症和女性输卵管阻塞，就不能先促进排卵治疗。

1.最好选择最近的生殖中心。排卵治疗是不孕症最简单的治疗方法，需要经常来来往往，不影响正常的生活和工作秩序。

2.如果以男女恋爱为例，促排卵治疗只是媒体向你介绍了一个或几个女孩。能否见面取决于输卵管是否通畅。必要时，应在医生的建议下进行输卵管造影，了解输卵管功能。

除输卵管问题外，还要注意精液质量。若男性无精子症， 暂时没有供精标本，促排卵称为无放失。

4.其他。如急性盆腔炎症、生殖道畸形、卵巢早衰、药物过敏、卵巢囊肿、生殖器肿瘤、乳腺癌等。

三、促排卵治疗过程

生殖中心促排卵治疗过程

1.促排卵的用药时间一般为月经2-5天。不干净2-5天！间或抽血、侧尿的激素水平。经常去医院监测卵泡生长。

2.促排卵药物可分为口服药物和注射药物，也可分为一线和二线药物。医生用药的原则是诱导单卵泡或少数卵泡发育。药物的选择主要是口服药物和一线药物，然后根据患者卵巢对药物的反应调整药物剂量或改变药物类型。

常用药物选择促排卵

3.在使用促排卵药物的过程中，有必要使用超声波来监测卵泡的发育。了解卵泡发育情况，及时增减药物剂量。如果条件允许，还应检测血清激素水平，辅助观察卵泡发育。因此，患者需要间隔5/3/2天，通常需要3-5次就诊。

4.使用促排卵药物后，当卵泡发育到10时mm生长速度加快。此后，优势卵泡每天约为2-3mm增加速度，发育成成熟卵泡。当卵泡发育到1时.7-2.0mm医生会根据激素水平预测排卵时间，安排下一步。

5、LH峰值是即将排卵的可靠指标。出现在卵泡破裂前36小时。排卵前子宫内膜厚度可达1cm或以上。

排卵后我该怎么办？

① 指导性生活

② 安排人工授精

四、促排卵注意事项

促排卵之所以有适应症，是因为促排卵本身也有风险。还有促排卵过程中的困惑和注意事项。

1.收益和风险

① 对于排卵障碍患者，促排卵治疗可以增加怀孕的机会。这只是一个机会。这个机会的成功率约为25%（参考正常人中每对夫妇婚后一个月成功怀孕的机会）。

② 一些医院在促排卵前需要签署知情同意书，主要是通知相关风险。

③ 多胎妊娠可能发生在促排卵中。多胎妊娠是高危妊娠。妊娠并发症容易发生，影响胎儿和母亲的健康。如果发生≥三胎情况，建议减胎。

④ 卵巢过度刺激综合征它是由促排卵药物过度反应引起的，轻度腹胀、胸闷、腹水、尿少；重度脑血栓形成、肝肾功能障碍。因此，应在医生的监督和指导下使用促排卵药物。

⑤ 卵巢反应不良。不是每次排卵治疗都会有卵泡发育和排卵。这与患者的内分泌状态、用药类型和剂量有关。

2.促排卵小贴士

① 并不是每次排卵都能顺利长卵、成功排卵、如期怀孕。不怀孕可能只是一个概率问题。此外，我们还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于关注卵泡的发育，纠结于同一房间的时间，可能会影响内分泌的正常状态和怀孕。

② 诱导排卵>3个优势卵泡(卵泡直径)≥ 14 mm)，也就是说，建议取消周期。为避免多胎卵巢过度刺激综合征的发生。如有腹胀、胸闷、剧烈腹痛，应及时就医。

③ 如果医生告诉你你最近的性生活，它会提醒你，根据卵泡发育的监测，性生活会增加你在不久的将来怀孕的机会。不要坚决执行医生的建议作为圣旨；不要把它看作是一列火车，每一分钟都要争论。

④ 一个周期性卵泡发育不良，或不排卵，或不怀孕，不必太沮丧，再次促进排卵，医生将调整治疗计划。如有内分泌和代谢因素导致排卵不良，应及时纠正。

⑤ 建议诱导排卵，并配合人工授精。

3.两次促排卵治疗时间，月经周期应间隔1-2次。怀孕虽然紧急，但也要休息。

4.诱导排卵妊娠多发生在治疗前3~6个月，建议进一步检查成功诱导排卵3~4个周期未怀孕；如果排卵5-6个周期未怀孕，则不建议重复使用。此时，患者应与医生充分沟通，提出疑问和问题，明确了解下一种治疗方法、目的、效益、风险和费用。

提高促排卵治疗的妊娠率，患者需要做什么？ (查看原文)

作者：山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师高琴er有趣的微信官方账号，有些图片来自网络。如果有版权问题，请联系我删除。从6月开始，我将在每周五19:30去医院(法定节假日和特殊情况除外)er有趣的微信官方账号为我的粉丝免费回答问题。请注意。