孕早期出血一定会流产吗（妊娠早期腹痛、出血和棕色分泌物的原因是什么呢?一定是堕胎吗?）

本期门诊专家

一大早，石彩婷主任诊所迎来了一位惊慌失措的孕妇：医生，我刚怀孕。昨天早上，我发现内衣上有棕色分泌物。网上发现可能是先兆流产。我该怎么办？

听了她的故事后，石彩婷主任安抚了她的紧张情绪，并对她进行了相关检查，诊断出血原因。原来是宫颈息肉引起的。因为出血量很小，她需要注意观察，但她终于松了一口气，没有干预。

事实上，在妊娠早期胚胎快速发育的时期，孕妇除了恶心、呕吐、乳房疼痛等早期妊娠反应外，有时还会有轻微的腹部不适。那么，妊娠早期腹痛、出血和棕色分泌物的原因是什么呢？一定是堕胎吗？

孕早期出血应引起重视

阴道的棕色分泌物意味着血性白带，表明出血量相对较少，或旧出血。现在是棕色酱油色，棕色，咖啡色，所以它意味着出血。出血的原因有很多， 大原则是，怀孕不见血，只要见血了，我们都应该到医院让医生评估一下出血的来源在哪里。

有些出血是阴道炎引起的阴道壁出血、宫颈糜烂、息肉引起的宫颈出血，与怀孕无关，但对怀孕有影响。如果是宫腔直接出血，则与妊娠密切相关。我们应该判断它是否是异位妊娠、葡萄胎、先兆流产，然后采取相应的措施。

生理性腹痛和病理性腹痛

受精卵着陆子宫内膜后，需要埋在肥沃的土壤（子宫内膜）中，导致子宫内壁的运动和收缩，孕妇可能有轻微的痉挛和疼痛。这种腹痛通常发生在怀孕后6-12天，一种正常的生理现象。此外，怀孕后，子宫也会发生变化，逐渐生长，在这个过程中，可能会被各种韧带牵拉，疼痛不规律。若只有轻度腹痛，无伴发出血和白带异常，可暂时观察。

如果孕妇感到腹痛难以忍受，伴有出血和白带异常，可能是病理性疼痛，应尽快到医院检查，排除先兆流产、异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢肿瘤和子宫附件疾病。腹痛不使用止痛药，怀孕不是疾病，许多是怀孕期间正常的生理变化，不能盲目用药，避免误诊和延误疾病，应及时请专业医生诊断和治疗，怀孕期间消除心理恐慌比什么都重要。

早孕门诊提醒安琪儿

孕妇在怀孕早期出血，不要惊慌，可以减少活动，到医院做相应的检查。当有明显的腹痛、出血、头晕时，必须及时就诊，避免宫外孕出血延误抢救时间，并定期抽血检查孕酮、血液 HCG 和做 B 超检，掌握孕期母婴健康状况，顺利安全度过早孕。

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