当怀孕遇到血糖升高时,该怎么办?（当怀孕遇到血糖升高时,该怎么办法）

如今，由于缺乏科学性，怀孕要努力吃和生个大胖子已经成为过去。很多朋友听说怀孕血糖高与巨人、难产有关。妊娠期糖尿病是许多孕妇怀孕的一大障碍。如果治疗不当，血糖升高会对孕妇和婴儿造成伤害。如果发现前检查中发现血糖升高，糖尿病吗？如何有效控制妊娠期糖尿病的诊断？

血糖升高一定是妊娠期糖尿病吗？

妊娠糖尿病有两种。一种是在原糖尿病的基础上怀孕，称为妊娠前糖尿病；另一种是妊娠前血糖正常，妊娠后才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。90%的糖尿病孕妇患有妊娠期糖尿病。

如果在怀孕24周前发现血糖升高，已经达到一般人群的糖尿病诊断标准(如空腹血糖)≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L)，考虑到孕前糖尿病，建议去内分泌科进一步治疗。如果血糖正常，或超过正常范围，但尚未达到一般人群糖尿病的诊断标准，则需要在怀孕24至28周内行75周g口服葡萄糖耐量试验（OGTT，俗称糖水检查)。

孕妇应在检查前连续三天正常饮食，检查前至少8小时禁食，并要求在5分钟内喝糖水。在喝糖水之前，喝1小时后，2小时抽血，如果血糖值在喝糖水之前≥5.1 mmol/L，喝糖水1小时后≥10.0mmol/L，喝糖水后2小时≥8.5 mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。

如果有妊娠期糖尿病的高危因素，包括肥胖、糖尿病家族史、妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征等，OGTT结果正常，必要时可在妊娠晚期重复OGTT。

妊娠期糖尿病的危害

虽然每个人都想在罐里长大，但如果怀孕期间血糖控制不好，长期处于高糖环境会对孕妈和宝宝产生很大的影响。

对于孕妇来说，妊娠期糖尿病孕妇患妊娠期高血压、感染和羊水过多的风险是普通孕妇的几倍。由于体内代谢紊乱，酮症酸中毒容易发生，血糖过高也会导致胎儿流产。此外，孕妇在再次怀孕时复发和长期糖尿病的风险增加。

对于婴儿来说，长期在母亲的高血糖环境中会过度发育，成为一个巨大的孩子。过高的血糖也会抑制胚胎的发育，导致胎儿畸形、生长有限、早产等。怀孕期间患有糖尿病的孕妇患智力障碍的风险也会增加。

确诊后该怎么办？

1、饮食控制

饮食控制是控制血糖的首要任务。现在孕妇不用担心缺乏营养，而是要注意过剩。少吃多餐，定期定量，控制总能量；多吃富含膳食纤维和低血糖指数的食物，如燕麦、荞麦面等粗粮、魔芋、新鲜水果和蔬菜；适当限制饱和脂肪酸含量高的食物，如动物油、红肉、全脂乳制品等；避免高糖食物。

2、适度运动

低至中等强度的有氧运动（如步行、瑜伽）每周3~4次，每次30~40分钟。建议饭后30分钟运动，随身携带饼干、糖果等，防止低血糖。

3、药物控制

如果血糖仍不能通过饮食运动控制到目标值，应尽快按照医生的建议使用胰岛素等药物进行控制。

4、监测血糖

妊娠期糖尿病患者妊娠期血糖应控制在：餐前2小时≤5.3mmol/L；饭后2小时血糖≤6.7mmol/L；夜间血糖不低于3.3mmol/L。

自我血糖监测：新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不良或不稳定的孕妇和胰岛素治疗，每天应监测血糖7次，包括三餐前30次min、三餐后2h和夜间血糖。

血糖控制稳定的，每周至少监测一天7次，并根据血糖监测结果及时调整胰岛素消耗。对于不需要胰岛素治疗的孕妇，建议每周至少监测一次全天血糖，包括空腹血糖和三餐后2次h血糖共4次。

5、定期产检

对于妊娠期糖尿病孕妇，应适当增加产前检查次数，密切监测可能出现的并发症。

产后注意事项

大多数妊娠期糖尿病患者产后血糖可恢复正常，但并不意味着生完孩子就万事大吉。产后可恢复正常饮食，但为避免高糖和高脂肪饮食，应继续监测血糖一段时间，必要时继续胰岛素控制血糖。如果产后空腹血糖反复出现，≥7.0mmol/L，考虑到孕前糖尿病，建议去内分泌科。鼓励孕妇母乳喂养，因为产后母乳喂养可以减少胰岛素的应用，降低患糖尿病的风险。

妊娠期糖尿病孕妇及其婴儿是糖尿病的高危人群。因此，建议在产后6~12周进行随访，了解产后血糖的恢复情况，坚持改善生活方式和锻炼，定期检测血脂、血糖和胰岛素水平。

(本文图片来自网络)

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