子宫肌瘤在青春期到生育期的女性中比较常见，约1/3-1/2的女性都有子宫肌瘤。

因为没有特别的不适，很多女性直到怀孕才被告知自己有子宫肌瘤，所以问题来了:子宫肌瘤会影响怀孕，是否需要治疗或手术？

今天我们就给大家详细的科普，子宫肌瘤这些东西。

子宫肌瘤是什么？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，它也是人体中最常见的肿瘤之一，也被称为纤维肌瘤和子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生，少量纤维结缔组织作为支撑组织存在，因此更准确地称为子宫平滑肌瘤。简称子宫肌瘤。

子宫肌瘤的发病率很高，育龄妇女患病率高达25%，是妇科最常见的良性肿瘤。准备怀孕的时候发现子宫肌瘤并不奇怪，想当妈妈的姐妹也不用太紧张。

虽然发病率高，但子宫肌瘤发生肉瘤变(可简单理解为恶变)几率极小，仅为0.4~0.8%。

子宫肌瘤无症状，无需治疗。如引起月经异常、疼痛、占位病变（如尿频）、不孕或反复妊娠丢失等症状，必须做好面对手术治疗的准备。

子宫肌瘤的产生与什么有关？

到目前为止，病因尚不清楚。但大量临床数据表明，子宫肌瘤的产生与体内雌激素水平过高有关。

此外，还有一些高危因素与子宫肌瘤的产生有关，如初潮年龄小，生育年龄晚，肥胖，子宫肌瘤家族史，情绪因素等待。因此，如果自己有上述因素，最好注意体检，尽早发现问题。

子宫肌瘤肯定会影响怀孕吗？

答案不一定！根据子宫肌瘤的部位、大小和数量综合考虑！

我们把子宫比作一个房子，如果肌瘤生长在外墙上，向外生长，对婴儿的影响很小。

如果肌瘤长到房间，挤压房子，甚至长在房间里，占用空间，自然会影响生育能力。

国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO）子宫肌瘤位置的分类系统如下：

▌粘膜下肌瘤（FIGO 0、1、2型）

0型(有蒂粘膜下肌瘤)；

1型(无蒂粘膜下肌瘤，向肌层扩张≤50%）；

2型(无蒂粘膜下肌瘤，向肌层扩张>50%）。

▌肌壁间肌瘤（FIGO 3、4、5型）

3型(肌壁间肌瘤，位置靠近宫腔，肿瘤外缘距子宫浆膜层≥5 mm）；

4型(肌壁间肌瘤，位置靠近子宫浆膜层，肿瘤外缘距子宫浆膜层<5 mm）；

5型(肌瘤贯穿所有子宫肌层)。

▌浆膜下肌瘤（FIGO 6、7型）

6型(肌瘤突向浆膜)；

7型(肌瘤完全位于浆膜下，有蒂)；

▌宫颈肌瘤（FIGO 8型）

其中，对生育能力有影响的子宫肌瘤有：

粘膜下子宫肌瘤：

由于粘膜下肌瘤直接破坏宫腔形态，影响宫腔容忍度，降低子宫内膜血液供应，对妇女生育能力影响较大，怀孕前必须进行手术治疗。

肌壁间子宫肌瘤：

关于肌壁间肌瘤是否对生育能力有影响，仍存在许多争议。但如果肌壁间肌瘤影响宫腔形态，或宫腔形态正常，但排除其他不孕因素，或可提示肌瘤是不孕的唯一原因，也需要手术治疗。

浆膜下子宫肌瘤：

如果浆膜下肌瘤影响输卵管的方向，就会影响生育能力，怀孕前也需要手术治疗。

治疗子宫肌瘤

目前，子宫肌瘤的治疗方法包括以下几种：

1. 随访观察：肌瘤无不适症状，间隔3-6个月复查一次。

2.药物治疗：没有特效药！在药物治疗过程中，肌瘤可以缩小，但停药后肌瘤继续增大到原来的大小。

3.子宫肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的人，术后复发概率高，约1/3需要再次手术。

4.子宫切除术：适用于无需保留生育功能或怀疑恶变的人。

总之，子宫肌瘤的治疗决策因人而异，只有结合年龄、既往生育情况、症状严重程度、肌瘤大小、位置等因素，才能给出建议。

因此，不要盲目参考网络上肌瘤的大小数据，影响肌瘤治疗的因素太多。