备孕失败，性激素六项很重要（备孕失败,性激素六项很重要怎么办）

今天我们的话题关于月经周期和性激素六项。

我们知道，每一位备孕的姐妹去医院做产前检查，几乎无一例外的都要进行性激素六项检查。而当拿到报告以后，估计很多姐妹的内心感受不知所措的……

报告上各种指标、各种值、参考值又分为什么卵泡期、黄体期，到底说的是什么个意思呢？今天小六月妈妈就专门和大家分享下这方面的知识，能够清楚明白的知道怎么回事，也希望每位姐妹都可以好孕哦~

月经周期

在我们开始了解性激素六项之前，我们需要先了解下女性的月经周期，因为两者之间密切相关。

一个完整的月经周期分为：月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。月经周期的时间一般在21~40天，平均在28天左右。

1.月经期

在新一轮的月经周期开始后，子宫内膜开始剥落，造成出血，持续一般5天左右，也就是大家所熟悉的“大姨妈”；

2.卵泡期

需要特别主要的是，卵泡期包含了月经期。整个卵泡期又分为初级卵泡、生长期卵泡、成熟卵泡，然后就是排卵；

3.排卵日

卵泡发育成熟后会进行排卵，剩下的卵泡在促黄体激素（LH）的作用下迅速形成黄体；

4.黄体期

卵泡形成黄体后，开始分泌孕酮，刺激子宫内膜从生长期进入分泌期，为接收胚胎进行准备。如果没有受孕，黄体将逐渐萎缩衰亡，进入下一个新的月经周期。

激素变化

接下来我们来说明下性激素六项的含义：

1.卵泡生成激素（FSH）——

顾名思义，FSH的主要作用在于促进卵泡的生长发育，由垂体分泌。

在新一轮月经周期开始之后，FSH值缓慢上升，随着卵泡的发育，优势卵泡形成，开始分泌E2（雌激素），抑制FSH增长，此后FSH有所下降，除了优势卵泡以外的别的卵泡因此不再生长，到了排卵日之前，FSH值将出现明显上升，排卵日后迅速下降。

此外，在基础卵泡期（即卵泡期初期）时检测的FSH值是判断卵巢早衰的重要指标。

如果该值过高，那么意味着在卵泡生长期FSH难以继续上升，无法刺激卵泡生长，这往往意味着卵巢早衰。

2.黄体生成激素（LH）——

LH的主要作用在于促进排卵以及黄体的生成，同样由垂体分泌。

在新一轮月经周期开始之后，LH值缓慢升高，接近排卵日迅速上升，排卵日后黄体形成，LH值迅速下降。

我们平常用的排卵试纸，其实就是LH试纸，通过测量LH值在了解排卵日。

根据LH的特点，在接近排卵日LH值迅速升高，此后迅速下降。

因此排卵试纸检测出强阳以后迅速变弱，那么就说明排卵了。

另外，LH/FSH值如果超过3倍，是用于判断多囊卵巢综合症的一个指标。

LH值过高，在卵泡成熟后难以继续上升，因此将无法刺激排卵以及形成黄体。

而无法排卵是多囊卵巢综合症的重要特点之一。

3.雌二醇 （E2）——

也就是所谓的雌激素，主要由卵巢分泌，用于刺激子宫内膜的生长，同时对于垂体有反馈调节作用。

在卵泡期，E2值逐步增加，子宫内膜处于生长期，逐渐变厚。

排卵日后，E2迅速下降，此后在黄体期迎来一个新的高峰，此后继续下降。

雌激素除了刺激子宫内膜生长，对于女性维持第二性征有重要作用，例如帮助乳房的生长发育，以及女性普遍皮肤较男性更加光滑细嫩，也是雌激素的帮助。

因此，孕期中的女性，由于雌激素水平持续处于高位，整个孕期期间皮肤会明显改善哦(怀孕也是有好处的对不对)。

此外，由于雌激素帮助子宫内膜生长，而子宫内膜厚度对于胚胎能否正常着床有着重要作用，一般到了接近排卵日时内膜厚度需要达到10mm左右的水平，因此对于内膜厚度不足的姐妹，可以采用一些外源性的方式进行补充。

另外需要特别注意的是，对于内膜厚度过薄或者雌激素水平不足的患者，医生可能会开补佳乐之类的雌激素药品，但是在服用的时候需要特别注意，包括服用时间和用药。

因为雌激素和FSH有负反馈作用，因此如果在月经周期之前过早服用，或者服用的量过大，可能会抑制FSH值，从而抑制卵泡的生长和发育。

4.孕酮（P）——

主要由黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从生长期转向分泌期，为接收胚胎做好准备。

由于是黄体分泌，因此在整个月经周期当中，在黄体生成之前孕酮水平几乎为零。

进入黄体期以后，孕酮水平随后迅速增长，如果没有受孕，随着黄体的萎缩迅速下降。

而在胚胎着床以后，孕酮起到抑制免疫排斥的作用，因为受精卵本质上是一种“半异体移植体”，但是通常情况下孕卵在着床的时候并不会受到母体的免疫排斥，这是主要由于孕酮的分泌作用所致。

此外，孕酮同样具有抑制宫缩的作用。

我们经常听到的所谓“保胎”，最常见的情形是出现见红等症状，而对于保胎一般而言并没有特别有效的办法，中国的医生一般就让患者打黄体酮（孕酮）针，本质上就是为了提高孕酮水平，抑制免疫排斥作用。

5.睾酮（T）——

也就是雄性激素，主要是由卵巢分泌，其在女性体内的含量只有男性的10%，其主要作用在于促进女性的性欲以及减缓衰老。

如果女性体内雄性激素过高，会导致多毛、痤疮等症状。

今年来发病率不断提高的多囊卵巢综合症，其主要特征之一就是雄性激素水平过高。

因此，在性激素六项的检测中，如果睾酮值过高，建议进一步B超检测卵巢情况，排除或确认是否有多囊卵巢综合症的情况。

6.催乳素（PRL）——

主要由垂体分泌，主要是刺激乳汁的分泌。

妊娠期大量的雌激素、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用；分娩后，雌激素、孕激素水平迅速下降，解除了对催乳素的抑制作用，同时，催乳素的分泌也大量增加，乳腺开始分泌乳汁。

而在一般的月经周期当中，在卵泡期，催乳素会逐渐增加，能够促进卵泡、黄体的生长发育，同时促进孕酮的分泌。

另一方面，当催乳素水平过高的时候，对于卵巢功能以及卵泡、黄体的生长发育有明显的抑制作用。

如果催乳素数值持续过高，就应该怀疑是否患上高催乳激素血症，临床特点以闭经、不孕、（非哺乳期）溢乳为主要特点。

以上是关于月经周期和性激素六项的一些基本知识的分享。

备孕的姐妹在做检查的时候应该选择在月经期间去。因为各激素水平在整个月经周期都会出现变化，月经区间测量的数值是基础数值，最具有参考意义。

当然，性激素六项检测只是最基本的检测，数值的高低不能作为确诊任何问题的证据，但是作为重要参考仍然具有积极的意义。